椎管狹窄導致半癱瘓

　　椎管狹窄是椎管橫截面積相對減小的一種影像學稱謂，主要是由于椎間盤突出以及椎管先天發(fā)育不良而導致椎管內(nèi)容積小于正常值，椎管本身或神經(jīng)根內(nèi)徑狹小，脊神經(jīng)或馬尾神經(jīng)受到壓迫，從而出現(xiàn)一系列臨床癥狀的一種疾病。一般隨著年齡的增長和椎體的退行性改變每個人都會在原來的基礎上出現(xiàn)程度不同的狹窄，在這一點上是很正常的現(xiàn)象。

　　因發(fā)育性或退變因素造成骨性或纖維性退變引起一個或多個頸椎管腔狹窄，導致脊髓血液循環(huán)障礙、脊髓及神經(jīng)根壓迫癥者為頸椎管狹窄癥。

　　頸椎管狹窄是否會出現(xiàn)癥狀及其產(chǎn)生的后果要取決于很多因素，如狹窄的程度、狹窄的時間、狹窄的部位、狹窄對馬尾神經(jīng)和周邊組織的影響等等。

　　頸椎椎管狹窄的癥狀表現(xiàn)：從輕到重，從痛到癱

　　除表現(xiàn)為脖子痛，頭痛，頭暈，肩臂放射痛等癥狀外，還可能出現(xiàn)雙下肢漸進性無力、麻木，間歇性跛行，步態(tài)不穩(wěn)，行走困難，麻木可由腳部逐漸向上發(fā)展到小腿、大腿及腰骶部，甚至到胸部而出現(xiàn)束帶感，同時也可有上肢手麻木，手指不靈活，麻痛等。嚴重時可出現(xiàn)大小便異常，截癱、四肢癱或偏癱等。

　　頸椎管狹窄從發(fā)病初期到晚期會出現(xiàn)不同程度的癥狀表現(xiàn)，逐漸加重，直至癱瘓，可見，及時檢查發(fā)現(xiàn)病情是多么的重要。

　　頸椎管狹窄常用的檢查方法

　　對頸椎管狹窄癥的確診，影像學檢查占有比較為重要的位置，但影像學上的頸椎管狹窄，并非一定屬于臨床上的頸椎管狹窄癥，只有當狹窄與臨床癥狀同時出現(xiàn)時，方可診斷為頸椎管狹窄癥，常用的影像學檢查方法有：

　　1、CT掃描檢查：CT可清晰顯示頸椎管形態(tài)及狹窄程度。能夠清楚地顯示骨性椎管，但對軟性椎管顯示欠佳。

　　2、MRI磁共振檢查：MRI可有效顯示頸椎管狹窄的部位及程度，并能縱向直接顯示硬膜囊及脊髓的受壓情況。

　　如何有效治療頸椎管狹窄?

　　椎管狹窄的治療方法很多。主要分兩大類：保守治療和微創(chuàng)技術治療。

　　對椎管狹窄癥狀較輕的患者，開始先應采用保守療法治療，如臥床休息、牽引、推拿、理療及藥物治療等。同時應避免著涼與過勞，以促進神經(jīng)刺激之癥狀恢復。多數(shù)患者經(jīng)保守治療癥狀即可獲得緩解。對脊髓損害發(fā)展較快、癥狀較重者應盡快行慮微創(chuàng)技術治療。》》》在線了解我的椎管狹窄是什么程度的，該選擇什么方法治療?

　　微創(chuàng)技術治療方法主要有以下幾種：

　　前路手術：對脊髓受到局限或節(jié)段性壓迫者，經(jīng)前路手術直接切除致壓病變，視需要作自體植骨融合及內(nèi)固定。

　　后路手術：一般對脊髓廣泛多節(jié)段受壓者宜取后路減壓術?，F(xiàn)多不提倡全椎板切除減壓術，因此術治療早期效果滿意，但遠期效果由于手術后瘢痕廣泛形成和收縮，椎管會因此逐漸變小，并可導致頸椎不穩(wěn)定和畸形而不理想?，F(xiàn)在逐漸推廣后路椎管擴大成形術，此術式既能擴大椎管減壓，又能減少瘢痕對脊髓的壓迫并保留頸椎后部結構穩(wěn)定性。

　　前路和后路分期減壓術：對部分患者要分期分別行前路和后路手術，依據(jù)病情，可以先前路手術再后路手術，或先后路手術再前路手術。

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