福州中德骨科醫(yī)院-中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡技術(shù)

中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡技術(shù)以《內(nèi)經(jīng)》“九針十二原”為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“內(nèi)窺鏡”技術(shù)，在微創(chuàng)和可視條件下，有效疏通“病灶結(jié)點(diǎn)”對(duì)經(jīng)筋的痹阻卡壓，緩解經(jīng)筋走行的“病灶”和組織間炎癥因子，有效阻斷滑膜炎性增生，疏通痰瘀互結(jié)的病理產(chǎn)物，進(jìn)而有效保護(hù)關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、韌帶、骨及軟骨組織免受損害。

針刀鏡適用于各種風(fēng)濕病關(guān)節(jié)頑固性腫痛;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎等;局部難治性的神經(jīng)、肌肉、韌帶病變：腰椎病、肩周炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)內(nèi)清理壞死組織，置管沖洗)、慢性關(guān)節(jié)炎。

(設(shè)備：針刀鏡操作通道內(nèi)窺鏡、冷光源、導(dǎo)光束及通道、影像系統(tǒng)的針刀手術(shù)器械)

骨關(guān)節(jié)病為什么要做針刀鏡?

針刀鏡的主要作用是在可視條件下清除關(guān)節(jié)內(nèi)外的致病因子，從源頭上阻斷局部超敏反應(yīng)進(jìn)程;疏通經(jīng)筋血脈，松解組織粘連，恢復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)外正常生理環(huán)境。風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)病針刀鏡治療的優(yōu)勢(shì)包括：

1.透達(dá)關(guān)節(jié)膜原，驅(qū)除伏邪積患，改善關(guān)節(jié)腫痛，緩解癥狀。

2.針刀鏡系統(tǒng)將關(guān)節(jié)內(nèi)的炎性因子、致病的免疫復(fù)合物進(jìn)行疏離、稀釋、灌洗，使其遠(yuǎn)離病所，排出體外。

3.通過關(guān)節(jié)內(nèi)外疏通松解及關(guān)節(jié)液置換，改善關(guān)節(jié)內(nèi)生理環(huán)境，緩解增生的滑膜、血管翳對(duì)關(guān)節(jié)的影響，預(yù)防關(guān)節(jié)進(jìn)一步破壞。

4.通過關(guān)節(jié)局部治療調(diào)控全身免疫紊亂，同時(shí)緩解其他關(guān)節(jié)疼痛，起到事半功倍，一石多鳥的治療效果。

5.對(duì)復(fù)雜的診斷不明的關(guān)節(jié)進(jìn)行診斷性治療，及時(shí)確診，及時(shí)處理。避免失治誤治，錯(cuò)失較好治療時(shí)機(jī)。

中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡技術(shù)的操作過程

① 用手術(shù)刀切開皮膚，切口小于5毫米：

② 平口刀切入關(guān)節(jié)囊，剝離刀疏通關(guān)節(jié)通道;

③ 微創(chuàng)針刀鏡鞘芯擴(kuò)張通道;

④ 將鞘芯插入鞘套，由通道放入體內(nèi)，調(diào)至需觀察部位，取出鞘芯，放入內(nèi)窺鏡;

⑤ 接連灌洗液入路通道灌洗;

⑥ 快速逐層清理滑膜及結(jié)晶等;

⑦ 縫針、消毒、置藥及包扎好傷口。

中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡診療技術(shù)特點(diǎn)

1.微創(chuàng)操作：針刀鏡治療切口小于5毫米，比較多開通2個(gè)操作通道，在治療過程中通過剝離和疏通關(guān)節(jié)和病變組織及關(guān)節(jié)腔灌洗，緩解黏連，改善炎癥，恢復(fù)功能。術(shù)后第二天即可進(jìn)行功能鍛煉。

2.可視操作：針刀鏡技術(shù)利用影像設(shè)備進(jìn)行可視操作，減少了治療的危險(xiǎn)性、提高了成功的概率;治療部位深入，剝離和疏通。

3.操作簡(jiǎn)化：采取局部浸潤(rùn)麻醉，穩(wěn)妥。操作通道可以兼容多種器械，在一個(gè)通道內(nèi)可以做檢查、灌洗、注射、置入、消融等多項(xiàng)操作，將復(fù)雜操作簡(jiǎn)單化。

4.治療范圍廣、效果較好：適用于大部分頑固的關(guān)節(jié)、軟組織腫痛。即可針對(duì)風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、滑膜、滑囊等進(jìn)行操作;也可處理肘管、腕管等特殊腔隙的疾患。難治性風(fēng)濕病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌筋局部頑固性腫痛時(shí)，利用超微創(chuàng)針刀鏡進(jìn)行局部疏通、剝離、灌洗、置藥等處理后往往可在短時(shí)間內(nèi)緩解癥狀，緩解疾苦，縮短病程。

5.治療副作用小、恢復(fù)快：治療出血少，在治療后12～24小時(shí)內(nèi)，有沉重感和輕度疼痛，以后逐漸消失，24小時(shí)后即可進(jìn)行功能恢復(fù)性活動(dòng)。

6.住院、手術(shù)時(shí)間短，費(fèi)用低：一般住院治療時(shí)間為3-5天，每次手術(shù)操作時(shí)間30分鐘左右。

中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡臨床推廣應(yīng)用

根據(jù)現(xiàn)在的趨勢(shì)風(fēng)濕骨病的各種內(nèi)外治療方法皆有利弊，綜合有效地運(yùn)用各種治療方法，使各個(gè)病程都有對(duì)應(yīng)的解決方法，達(dá)到序貫治療目的，使臨床療效達(dá)到較好是風(fēng)濕骨病醫(yī)學(xué)研究的重要方向。中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡的問世解決了以往風(fēng)濕骨病臨床診療過程中遇到的一系列難題，成為治療風(fēng)濕骨病重要的核心治療手段之一。該技術(shù)對(duì)風(fēng)濕骨病的早中晚期都可應(yīng)用，治療適應(yīng)癥廣。