文章來源:福州中德骨科醫(yī)院
斷指可以再植,臨床上有許多手指離斷的病人在醫(yī)院及時搶救和醫(yī)生的精心治療下,斷指再植手術成功,手指功能基本恢復;但并不是所有斷指病人都能成功手術的。
1、病情身體情況穩(wěn)定:病人全身情況允許,能接受再植手術。
2、創(chuàng)面整齊、軟組織損傷不嚴重者:斷離肢體有一定完整性:切割性或鋸斷性斷肢,創(chuàng)面整齊、血管及軟組織損傷輕微者。
3、再植有一定時限:一般認為在常溫下7~8小時。在寒冷季節(jié)或斷離肢體經過適當的保存。
4、指根部的斷指:或對手的功能影響較大的斷指。
5、斷指還存在功能:對多個斷指,開始先再植具有主要功能的
手指,也可全部再植。
1、身體差者不宜:患有全身性疾病,體質差,或并發(fā)有嚴重的臟器損傷,不允許長時間進行手術者不宜再植。
2、嚴重軟組織受損者:斷指伴有多發(fā)性骨折或嚴重軟組織損傷者。
3、手指血管已被破壞者:手指血管床完整性破壞程度嚴重如由擠壓傷引起的手指斷離,表現為手指兩側皮下瘀血,即使接通血管,因軟組織廣泛滲血,血栓形成,再植手指仍難存活。
4、手指斷裂時間超過24小時者:再植時限過分超過,組織已發(fā)生變性,則不宜再植。未經冷藏,斷指缺血24小時仍可能再植存活,如傷后即予冷藏處理,再植時限可延長至30小時以上。但是缺血時間越短,則再植存活率越高,反之,缺血時間越長,再植存活率越低。
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