足部骨折概述

　　足部骨折是指發(fā)生于足部距骨、跟骨、跖骨及趾骨部位的骨折。

　　距骨骨折后局部腫脹、疼痛、活動功能障礙，被動活動踝關(guān)節(jié)時(shí)距骨疼痛劇烈，較好移位或脫位時(shí)則出現(xiàn)畸形。跟骨骨折時(shí)除足跟疼痛、腫脹、功能障礙外，可出現(xiàn)瘀血斑，多見于跟骨內(nèi)側(cè)及足底。嚴(yán)重者足跟部橫徑增寬，足弓變平，足部變長。從高處墜下時(shí)，若沖擊力量大，足跟部先著地，脊柱前屈，引起脊椎壓縮性骨折或脫位，甚至沖擊力沿脊柱上傳，引起顱底骨折和顱腦損傷，所以診斷跟骨骨折時(shí)，應(yīng)常規(guī)詢問和檢查脊柱和顱腦的情況。跖骨、趾骨骨折時(shí)前半足或趾骨部位腫脹、疼痛較好。第 5 跖骨基底部撕脫骨折的診斷應(yīng)與跖骨基底骨骺未閉合、腓骨長肌腱的籽骨相鑒別，后兩者壓痛腫脹不較好，骨片光滑，且為雙側(cè)性。跖骨頸疲勞骨折最初為前足痛，勞累后加劇，休息后減輕， 2 ～ 3 周后在局部可摸到有骨隆凸。由于沒有較好的暴力外傷史，易被誤診。

　　踝部與跗骨正側(cè)位 x 線照片，跟骨 x 線側(cè)位、軸位照片，跖、趾前半足正、斜位 x 線片可以明確距骨、跟骨、跖骨及趾骨骨折的移位程度、類型以及有無合并其他骨折脫位。