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      手部肌腱斷裂的恢復(fù)方法

      文章來源:福州中德骨科醫(yī)院

        術(shù)后固定手指保持于肌腱松弛的位置。術(shù)后2周拆皮膚縫線,術(shù)后3周開始輕度活動關(guān)節(jié),6周后即可正常功能鍛煉。過早活動可造成肌腱斷面分離或斷裂,過晚活動易發(fā)生粘連。術(shù)后消炎是有必要的,可以不再服用其它藥物,平時多喝一些骨頭湯吃一些有營養(yǎng)的食物就可以,不要吃辛辣和帶刺激性的食物,再一個少吃羊肉和鴨肉等發(fā)物。

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        詳細說一下石膏固定后伸肌腱的功能鍛煉:屈腕關(guān)節(jié)30度,盡量握拳到位,然后在保持指間關(guān)節(jié)屈曲的情況下伸掌指關(guān)節(jié),每次盡量達到正常位置,不要怕疼,實在達不到可以用另一只手幫忙,不要暴力,盡量做到柔和,持續(xù)。每次屈伸算一組,初期每天30-50組就夠了。

        如果能練開,不會留什么后遺癥,比較多就是掌指關(guān)節(jié)背伸不到位,對生活不會有太多影響。

        肌腱斷裂吻合術(shù)后出現(xiàn)肌腱粘連是常見的,特別是手常手背部的傷口尤其容易出現(xiàn)。這種情況下,宜先觀察和煅煉,經(jīng)驗表明,經(jīng)過一段時間煅煉后,大部分粘連的病人會恢復(fù)。另外,手指神經(jīng)有兩根,斷了一根沒有關(guān)系,也無需處理。斷的神經(jīng)不經(jīng)過縫合是不會自已好的。

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        手和足任何部位的肌腱斷裂均可以導(dǎo)致肌腱的粘連。開始先你的心理上不應(yīng)該有負擔(dān),手術(shù)也是成功的。術(shù)后的肌腱粘連為正?,F(xiàn)象。正確的術(shù)后功能鍛煉應(yīng)是,于手術(shù)后的一個月外固定石膏拆除以后的前一周,應(yīng)加強手指的主動功能鍛煉。既在無外力的作用及其它手指輔助下行主動的手指屈伸功能運動,以防肌腱在早期被暴力拉斷。以后應(yīng)在其它手指的輔助下行患指的被動屈伸指功能活動,來對抗肌腱的粘連及 術(shù)后的肌肉的萎縮。每天應(yīng)堅持6—8小時。鍛煉之初手部會出現(xiàn)較好的腫脹,此為正?,F(xiàn)象。晚上休息時患肢抬高45度以利腫脹消退。往往于次日早上腫脹會自行消失。再繼續(xù)行新一輪的鍛煉。加以理療往往會收到很好的效果。關(guān)鍵是要持之以衡。至于外用藥物可有可無,效果不是很大。

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