不要讓你的髕骨過(guò)早變軟

　　髕骨軟骨軟化的發(fā)病率女性高于男性

　　髕骨軟化是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎最常見的早期表現(xiàn),也是引起膝關(guān)節(jié)疼痛的常見原因之一。所謂髕骨軟骨的軟化，實(shí)際上就是髕骨軟骨的退行性病變。章主任拿來(lái)一個(gè)膝關(guān)節(jié)模型介紹說(shuō)，在髕骨后面有一層軟墊, 這個(gè)軟墊就是我們常講的“脆骨”,在髕骨和股骨髁之間起著緩沖的作用。髕骨軟骨面因長(zhǎng)期慢性損傷，出現(xiàn)軟骨腫脹、侵蝕、龜裂、破碎、脫落，后期逐漸形成髕骨及關(guān)節(jié)其它骨骼的反應(yīng)性增生，可發(fā)展成為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。據(jù)統(tǒng)計(jì)，髕骨軟化癥的發(fā)病率高達(dá)36.2%，多見于青壯年和老年人，尤其以30歲-40歲年齡組發(fā)病率較高，女性發(fā)病率較好高于男性。

　　長(zhǎng)期磨損退變是髕骨軟骨軟化的常見原因

　　為什么髕骨軟化癥有如此高的發(fā)病率呢?章主任說(shuō)這跟髕骨的解剖和功能有關(guān)。髕骨位于膝關(guān)節(jié)的前方，它在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，如下蹲、起立和跳躍等動(dòng)作中起著力量傳遞和支點(diǎn)的作用，就好比從井內(nèi)提水時(shí)所需的滑車。同時(shí)，髕骨也是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的主要裝置之一。在生活中，膝關(guān)節(jié)經(jīng)常需要屈伸運(yùn)動(dòng)，髕骨關(guān)節(jié)面就會(huì)與股骨關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期相互擠壓、摩擦。隨著年齡增長(zhǎng)，就會(huì)造成髕骨軟骨損傷，如軟骨退變、軟化、碎裂、關(guān)節(jié)面不平滑等，引起膝關(guān)節(jié)疼痛。尤其是在膝關(guān)節(jié)屈伸過(guò)程中，由于髕股關(guān)節(jié)壓力增加，疼痛還會(huì)加劇。如果在髕骨反復(fù)擠壓、磨損的同時(shí)還伴隨其他問(wèn)題，如有膝關(guān)節(jié)外傷史，特別是曾有過(guò)髕骨骨折或髕骨發(fā)育異常，都會(huì)大大加快髕骨軟骨磨損和退變的速度，癥狀出現(xiàn)早而且嚴(yán)重。

　　髕骨軟化癥患者初期為髕骨下疼痛，開始活動(dòng)時(shí)較好，休息后逐漸消失。患者癥狀最早出現(xiàn)于半蹲位，由于髕骨面高低不平，在髕骨下可發(fā)生摩擦音和磨擦感。隨病程延長(zhǎng)，髕骨下脂肪墊出現(xiàn)反應(yīng)性炎性增厚和滑膜炎，從而反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，疼痛程度逐漸加重，以致不能下蹲，上、下階梯困難，尤以下樓最困難，活動(dòng)時(shí)可能突因疼痛或無(wú)力而摔倒。或出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)突然不能屈伸，稍加活動(dòng)在髕骨下發(fā)出清脆響聲后又能活動(dòng)。