文章來源:福州中德骨科醫(yī)院
從簡回答,供參考,患病請一定尋醫(yī)就診:
【先說結(jié)論】
“感覺不疼”和“病理結(jié)構(gòu)完全恢復(fù)如初”不是一回事。相當(dāng)一部分人可以通過治療改善疼痛(甚至不影響部分運動),但使得產(chǎn)生病變的生理結(jié)構(gòu)恢復(fù)得完好如初可能性不大。
【簡述一些基礎(chǔ)知識】
1、為什么會感到疼痛?
椎間盤周圍密布著各種神經(jīng)。當(dāng)椎間盤發(fā)生形變時,形變部分壓迫到神經(jīng),就會產(chǎn)生疼痛感。
但疼痛感不一定全部來源于神經(jīng)壓迫,也有可能是神經(jīng)炎癥,而導(dǎo)致炎癥的原因就很多了,可能是曾經(jīng)有過形變造成的,也有可能是其它原因。
因為人身體的神經(jīng)是串聯(lián)在一起的,相互之間都有影響,關(guān)系復(fù)雜,尤其是腰椎周圍的神經(jīng),是通向坐骨、大腿、小腿、腳掌上各處神經(jīng)的交通樞紐要道,所以這個地方神經(jīng)受到壓迫,可能會引起別的地方的疼痛。
2、椎間盤突出到底是怎么回事?
人們常說的椎間盤突出是一個廣泛的概念,實際上椎間盤是包括纖維環(huán)和髓核的結(jié)構(gòu)總稱,根據(jù)纖維環(huán)斷裂的程度以及髓核露到纖維環(huán)外面的程度,“椎間盤突出”的程度也是不同的。一般來說,纖維環(huán)沒有完全斷裂的情況叫做椎間盤膨出。當(dāng)纖維環(huán)完全斷裂,并且髓核已經(jīng)露在纖維環(huán)外面,才是椎間盤突出。(有一種較慘的情況叫椎間盤脫落,就是整個椎間盤完全不在正常位置上,造成這么大程度的位移肯定也會伴隨著膨出或突出的形變。)
3、椎間盤突出能自行恢復(fù)嗎?
椎間盤的形變,一般伴隨有生物材料本身的性質(zhì)改變,比如說纖維環(huán)和髓核的水分丟失。和半月板非常類似,由于椎間盤基本沒有供血,這種材料性質(zhì)改變幾乎是不可逆的。
但是椎間盤的形變與周圍的生理結(jié)構(gòu)和受力情況有很大關(guān)系,通過各種方法,比如加強肌肉力量、通過牽引增加腰椎骨間隙可以使得產(chǎn)生的椎間盤非正常形變在一定程度上改善,從而達到不壓迫神經(jīng)改善炎癥減輕疼痛的目的。
當(dāng)然這種形變恢復(fù)是非常困難的,尤其是在突出程度較重的情況下,比如纖維環(huán)完全破裂了,髓核已經(jīng)突出很多了,基本沒可能通過傳統(tǒng)治療方式恢復(fù)。
4、椎間盤治療的目的?
通過上面的講解,大家可以了解到,除非是比較其比較其輕微的膨出,椎間盤的生理結(jié)構(gòu)病變幾乎是不可能自然逆轉(zhuǎn)的。
更何況,如果只是比較其輕微的膨出,沒有對神經(jīng)造成任何影響,人基本上不會有感覺。如果已經(jīng)發(fā)病到長時間持續(xù)疼痛的情況,那生理結(jié)構(gòu)的改變一定程度不會太輕。
所以大家需要了解的是,治療椎間盤的目的不是重塑一個完美如初的椎間盤,而是通過改變現(xiàn)有椎間盤的病變結(jié)構(gòu),使得神經(jīng)不受壓迫,改善神經(jīng)炎癥從而改善疼痛。當(dāng)然這一切是要在不破壞穩(wěn)固生理結(jié)構(gòu)的前提下進行,并盡可能減少以后椎間盤進一步病變的可能性。
具體的治療方法這里不贅述,一切以尋醫(yī)就診為主。
5、為什么又不疼了?
不疼,就說明神經(jīng)沒有壓迫,沒有炎癥。有可能是因為椎間盤的形變恢復(fù)了一部分緩解了壓迫(但生物材料性質(zhì)的改變無法逆轉(zhuǎn),可以理解為這塊椎間盤變脆弱了),也有可能是人的神經(jīng)傳導(dǎo)通過適應(yīng)找到了另外一條不受壓迫的道路。(這種情況下看片子仍然是突出,但不感到疼痛)
總之,一旦有過椎間盤突出的發(fā)病史,就應(yīng)該引起人們的高度重視。不管事后癥狀是否消失,你的生理結(jié)構(gòu)和性質(zhì)已經(jīng)發(fā)生了改變,不再是完好如初了,更應(yīng)該值得注意和保護。
6、什么樣的椎間盤是最健康的?
每個人生理結(jié)構(gòu)多少都有差異,包括椎間盤的形狀和活性程度,所以很難去定義什么樣的椎間盤是最健康的。
而且其實隨著人們年齡的增長,椎間盤活性也會自然衰退。幾乎每個人的椎間盤都會因各種原因多多少少有點形變。但只要沒達到較好的病變程度以及引起發(fā)病癥狀,都不算得病。
大概有一個說法是,每10個人里面7個人的椎間盤是有衰變跡象的,而這7個人里可能有3個人患有椎間盤突出,但只有1個人表現(xiàn)為感到疼痛。(數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確,只是表達椎間盤突出很常見的這個意思)
7、如何診斷?
方法太多了。較為正確的的方法只有一個,就是做核磁共振掃描。
新:
以上只是一點經(jīng)驗分享,生病受傷這類事情,請大家去醫(yī)院尋求最專業(yè)的醫(yī)生的幫助,更何況很多身體狀況因人而異,希望大家對椎間盤突出有一個合理的認(rèn)識,但千萬不要把答案當(dāng)做診斷。
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