腰疼是腰椎間突出還是腰肌勞損？

　　因為腰間盤突出和腰肌勞損都會引起腰疼，所以很多人都會迷茫自己得的到底是腰間盤突出還是腰肌勞損。

　　1、從“病史”比較

　　腰肌勞損起病緩慢，病史較長;腰椎間盤突出癥多對外傷有關(guān)，往往是急性發(fā)作，常有慢性腰痛病史。

　　2、從“好發(fā)人群”比較

　　椎間盤突出：一般發(fā)生在20--40歲之間，青壯年發(fā)病比例約占80%。多見于男性，過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出。勞動強度較大，常伏案工作及經(jīng)常站立的人員等較多見。

　　腰肌勞損：重體力勞動者急性腰扭傷，若沒有及時治療或處理不當，會引起腰肌勞損的發(fā)病。運動員或長期從事劇烈運動的人群，在劇烈的運動中引起腰部肌肉的長久損傷。長時間坐位學習，或是辦公時的坐姿不良，也會形成慢性腰部肌肉勞損。

　　3、從“癥狀”比較

　　腰椎間盤突出和腰肌勞損在癥狀上有一些相似性：比如兩者都會出現(xiàn)腰酸背痛、渾身無力等癥狀，但是兩者又是完全不同的兩種疾病。以下四種方法可以幫你區(qū)別腰椎間盤突出和腰肌勞損：

　　區(qū)別之一：活動是否受限

　　腰背肌勞損的患者，其腰部活動度一般影響不大，通常是早晨起床或久坐起立時，腰背痛誘發(fā)加劇，相反活動開來后可較好緩解。但是腰椎間盤突出癥患者往往出現(xiàn)向前、后、左、右等至少一個方向的彎腰困難。

　　區(qū)別之二：有無腿痛

　　腰椎間盤突出的疼痛分為三種：一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4/5和腰5/骶1椎間隙，而坐骨神經(jīng)正是來自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛，或有的從臀部開始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾的腿痛。不同的是，腰肌勞損通常只有腰痛，因此鑒別二者開始先要看患者有沒有腿痛。

　　區(qū)別之三：壓痛點是中間還是兩邊

　　對于純腰痛的患者而言，部分腰椎間盤突出病人的棘突或棘間隙有壓痛，壓痛點主要位于棘突旁，距離中線1.5-3cm處，即背部中間。壓痛時，可出現(xiàn)沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛。腰背肌勞損患者通常腰椎棘突間無壓痛，而腰背肌局部有壓痛，即在遠離背部中線的腰背部兩邊的肌肉。尤其對于疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無較好壓痛點的情況，更可能是腰椎間盤導(dǎo)致的腰背痛，專業(yè)稱腰椎間盤源性腰背痛。從痛感來講，腰椎間盤源性腰痛表現(xiàn)為隱隱作痛，而腰背肌勞損則是酸脹感性疼痛，甚至是劇烈疼痛。<<<<<<如還有不解，可點擊咨詢

　　區(qū)別之四：影像學檢查

　　利用X光、CT或核磁共振來鑒別。腰椎間盤突出患者的腰椎正側(cè)位X片往往可見腰椎側(cè)彎，相應(yīng)椎間隙變窄，兩側(cè)不等寬，骨贅形成等。腰背肌勞損是指腰部肌肉，筋膜與韌帶軟組織慢性損傷，臨床主要表現(xiàn)以腰痛為主，檢查脊柱外形一般正常。而CT或核磁共振則可準確發(fā)現(xiàn)腰椎間盤的退變程度，明確腰椎間盤是否突出。

　　4、從“治療”比較

　　腰肌勞損比較容易康復(fù)，采用理療、按摩、針灸和射頻等治療可以康復(fù)，腰椎間盤突出癥比較困難和復(fù)雜，通暢采用階梯治療，如保守、微創(chuàng)等，必要時手術(shù)治療。