腰椎椎管狹窄的病狀

　　腰椎椎管狹窄癥，是指各種原因引起椎管各徑線(xiàn)縮短，壓迫硬膜囊，脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類(lèi)疾病。它是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見(jiàn)腰椎病的病因之一，又稱(chēng)腰椎椎管狹窄綜合征，多發(fā)于40歲以上的中年人。靜或休息時(shí)常無(wú)癥狀，行走一段距離后出現(xiàn)下肢痛、麻木、無(wú)力等癥狀，需蹲下或坐下休息一段時(shí)間后緩解，方能繼續(xù)行走。隨病情加重，行走的距離越來(lái)越短，需休息的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。

　　為什么會(huì)引起腰椎椎管狹窄呢？

　　腰椎椎管狹窄癥是骨科的常見(jiàn)病，其發(fā)病原因十分復(fù)雜，有先天性的腰椎管狹窄，也有由于脊柱發(fā)生退變性疾病引起的，還有由于外傷引起脊柱骨折或脫位或腰手術(shù)后引起椎管狹窄。其中最為多見(jiàn)的是退變性腰椎管管狹窄癥。原發(fā)性腰椎椎管狹窄：?jiǎn)渭冇上忍煨怨前l(fā)育異常引起的，臨床較少見(jiàn)；繼發(fā)性腰椎椎管狹窄：由椎間盤(pán)椎體、關(guān)節(jié)退化變性或脊椎滑脫、外傷性骨折脫位、畸形性骨炎等。其中最常見(jiàn)的是退行性椎管狹窄癥。

　　腰椎椎管狹窄會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？

　　1、間歇性跛行：病人直立或行走時(shí)，下肢有逐漸加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感覺(jué)，以至于不得不改變姿勢(shì)或停止行走，蹲下或休息片刻后癥狀可減輕或消失，繼續(xù)站立或行走，癥狀再次出現(xiàn)而被迫再次休息。因反復(fù)行走與休息，其行走的距離則逐漸縮短。在爬山、騎自行車(chē)時(shí)，可不出現(xiàn)問(wèn)歇性跛行。間歇性跛行與動(dòng)脈供血不足所致的跛行可通過(guò)對(duì)站立的影響進(jìn)行鑒別，間歇性跛行站立加重癥狀，而血管性跛行不受影響。而且，血管性跛行不受腰椎位置變化的影響。騎靜止位鍛煉用自行車(chē)（腰椎維持屈曲位），血管性跛行可誘發(fā)疼痛，而神經(jīng)性跛行不受影響。血管性跛行患者還有脈搏減弱或無(wú)脈，以及典型患肢皮膚顏色改變的癥狀。

　　2、下腰痛：大多數(shù)腰椎管狹窄癥患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比較輕微，臥床休息則減輕或消失，腰前屈不受限制，后伸活動(dòng)往往受限，但也有病例疼痛局限在腰及臀部。此外，患者常描述下肢有放射性燒灼、麻木、脹痛或無(wú)力。

　　3、神經(jīng)根壓迫癥狀與體征：神經(jīng)根管狹窄引起相應(yīng)的神經(jīng)根受壓迫或受刺激癥狀及體征。有些病人表現(xiàn)為問(wèn)歇性跛行，另一些表現(xiàn)為持續(xù)性放射性神經(jīng)根癥狀，多為酸痛、麻痛、脹痛、竄痛，疼痛的程度不同。神經(jīng)根癥狀的部位與受壓神經(jīng)根有關(guān)，表現(xiàn)為相應(yīng)的神經(jīng)根性分布區(qū)針刺覺(jué)減弱、痛覺(jué)異常、肌肉力量減弱及腱反射異常。

　　4、馬尾神經(jīng)壓迫癥：腰椎管狹窄癥可導(dǎo)致馬尾神經(jīng)受壓迫，出現(xiàn)馬鞍區(qū)的癥狀與體征以及括約肌的癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便及性生活障礙癥狀。

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