小兒腱鞘炎的病因及治療

小兒“彈響指”又稱狹窄性腱鞘炎或扳機(jī)指，是小兒常見的先天性畸形，由于屈指肌腱位于掌指關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端，受腱鞘狹窄性纖維軟骨性病變的束窄，使近側(cè)肌腱增粗或呈結(jié)節(jié)狀，使指間關(guān)節(jié)呈屈曲位，不能主動伸直，被動伸展時引起疼痛或彈響。

有彈響指的小兒一般出生時并不出現(xiàn)癥狀，常見于6個月-2歲左右才表現(xiàn)為手指屈曲不能伸直，好發(fā)部位在大拇指第二、三指的掌指關(guān)節(jié)處，可觸及圓形隆起硬結(jié)，輕壓痛，伸屈時有彈跳感，而指間關(guān)節(jié)呈固定屈曲狀態(tài)，移動伸展時有彈響感。

由于先天性腱鞘狹窄不能自愈，日后易影響手指發(fā)育，應(yīng)盡早給予治療。一般保守治療效果不佳，手術(shù)效果較好。手術(shù)宜做掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)橫紋處橫切口，將狹窄的腱鞘縱形切開，使膨大的肌腱可以通過，術(shù)中一定要將狹窄松解，避免損傷血管神經(jīng)，術(shù)后需加強(qiáng)功能鍛煉，避免粘連再次引發(fā)疾病。

小兒狹窄性腱鞘炎(扳機(jī)指)是指小兒屈指腱鞘開口處纖維增厚，使增粗的肌腱無法通過，導(dǎo)致手指不能伸直。小兒狹窄性腱鞘炎這個病并不多見，所以媽媽們對它的了解并不深，不知道它的診斷和治療是怎么。那么以下就介紹幾種診斷方法和治療：

1.多見于拇指，表現(xiàn)為指間關(guān)節(jié)屈曲，不能伸直。

2.掌指關(guān)節(jié)處可觸及增粗的肌腱，如小腫物狀，隨手指屈伸活動，有時有壓痛。

治療一：

手術(shù)切開狹窄性腱鞘，術(shù)后效果良好，屬于微創(chuàng)，刀口和指紋重合，不會留下較好疤痕。

治療二：

如想保守治療，可用夾板固定，使發(fā)病手指處于伸直狀態(tài)固定，并定時按摩發(fā)病手指及周邊區(qū)域，但恢復(fù)效果慢，且不一定能康復(fù)。

治療三：

中醫(yī)治療

腱鞘炎屬中醫(yī)“傷筋”范疇，系因局部勞作過度，積勞傷筋，或受寒涼，致使氣血凝滯，不能濡養(yǎng)經(jīng)筋而發(fā)病。治療應(yīng)遵循活血化瘀、消腫止痛的原則，既要驅(qū)除寒濕致病外邪，又需疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，以使氣血運行通暢，局部循環(huán)得以改善，受損組織得以修復(fù)，從而達(dá)到康復(fù)目的。

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