人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)在福州中德骨科醫(yī)院完成

　　兩人都因意外摔倒 人工髖關(guān)節(jié)需要“重修”

　　翻修手術(shù)在福州中德骨科醫(yī)院完成；專(zhuān)家表示，人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)難度大、技術(shù)要求高

　　王金星主任在為患者家屬講解術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)

　　日前，福州中德骨科醫(yī)院的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，在一個(gè)下午內(nèi)，接連為兩位患者順利完成了高難度的髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)。這兩位患者都是因?yàn)椴恍⌒乃ち艘货?，?dǎo)致“舊病再次引發(fā)疾病”，髖關(guān)節(jié)需要“翻修”。

　　據(jù)介紹，髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)是一個(gè)很復(fù)雜而困難的手術(shù)，術(shù)中涉及發(fā)生骨折、感染和骨水泥清除等，相比第一次手術(shù)難度更大，不是簡(jiǎn)單的“以舊換新”。專(zhuān)家提醒，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后要注意科學(xué)養(yǎng)護(hù)和鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，并防止意外摔倒而需重修。

　　連續(xù)完成兩臺(tái)髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)

　　據(jù)介紹，兩位髖關(guān)節(jié)置換者，都是因?yàn)橐馔馑?，讓他們“舊病再次引發(fā)疾病”，需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的“翻修”。

　　鐘阿姨因右股骨中段骨折，兩年前曾在重慶某大醫(yī)院做過(guò)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。入院的前1小時(shí)，她在家中洗澡時(shí)不慎滑倒，大腿疼痛難忍，畸形，無(wú)法站立，被家人推著輪椅送到福州中德骨科醫(yī)院急診。

　　另一位接受手術(shù)的陳大爺，因右側(cè)股骨頸骨折，4年前做過(guò)股骨頸手術(shù)。陳大爺在1周前就不慎摔倒致右腿腫痛，但他沒(méi)放在心上，只是自己吃了一些止痛藥，直到被送到醫(yī)院的前兩天才被家人發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)陳大爺疼痛加劇，已經(jīng)不能下地行走，同樣需要將髖關(guān)節(jié)進(jìn)行“翻修”。

　　接診后，福州中德骨科醫(yī)院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)仔細(xì)診治后，很快為兩位患者制訂了治療方案。

　　隨后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)連著做了兩臺(tái)髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)。其中，針對(duì)鐘女士的情況，采用生物力學(xué)的復(fù)位方法，用進(jìn)口特殊鋼板加鋼纜以斷裂近端的偏心釘交叉固定術(shù)，將原來(lái)破損的人工髖關(guān)節(jié)重新維修好，并將關(guān)節(jié)成功復(fù)位。兩臺(tái)手術(shù)都很成功，患者也很滿意。

　　髖關(guān)節(jié)翻修屬高難度手術(shù) 術(shù)前詳細(xì)檢查和評(píng)估是關(guān)鍵

　　王金星主任介紹，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，是用人造髖關(guān)節(jié)置換所有或部分髖關(guān)節(jié)，以重建關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的一種修復(fù)手術(shù)。手術(shù)目的是緩解疼痛，矯正畸形，重建一個(gè)穩(wěn)定的關(guān)節(jié)，讓患者恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。

　　“全髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)是一個(gè)很復(fù)雜而困難的手術(shù)?！标惪桌痹洪L(zhǎng)介紹，同一個(gè)部位，相比第一次做髖關(guān)節(jié)手術(shù)，翻修手術(shù)過(guò)程中將會(huì)遇到更多的困難，涉及術(shù)中骨折、伴發(fā)感染和骨水泥清除困難等，都是髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)成功與否的關(guān)鍵。此外，還有骨溶解問(wèn)題，無(wú)論是髖臼骨缺損還是股骨骨缺損的重建方法，均非易事?；颊咝g(shù)后的滿意率也低于初次置換患者，所以對(duì)醫(yī)生的考驗(yàn)更大。

　　王金星主任表示，人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)難度大、技術(shù)要求高，術(shù)前醫(yī)生必須作詳細(xì)評(píng)估，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證，建議需要做此類(lèi)手術(shù)的患者一定要到正規(guī)、專(zhuān)業(yè)的骨科醫(yī)院進(jìn)行檢查和手術(shù)。這也是提高人工髖關(guān)節(jié)置換初次或翻修療效的關(guān)鍵。

　　髖關(guān)節(jié)置換后要好好養(yǎng)護(hù) 還要注意科學(xué)鍛煉

　　據(jù)介紹，近年來(lái)隨著髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的增多，骨科醫(yī)生接診到的需做髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)的患者比例也逐年增大?！昂芏嗷颊咦隽梭y關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，不注意科學(xué)養(yǎng)護(hù)和鍛煉，或者發(fā)生意外摔倒，也是髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)中比較常見(jiàn)的?！蓖踅鹦侵魅谓榻B。

　　在王金星主任看來(lái)，增強(qiáng)患者自我保護(hù)意識(shí)，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，避免自身跌倒及意外暴力傷害，是防止假體松動(dòng)、髖臼磨損、術(shù)后脫位及假體周?chē)钦鄣炔l(fā)癥的有效措施。

　　“對(duì)初次實(shí)施髖關(guān)節(jié)手術(shù)的病人，出院時(shí)醫(yī)生必須告知患者容易發(fā)生脫位的時(shí)間在6~8周，并指導(dǎo)患者科學(xué)地進(jìn)行功能訓(xùn)練。”陳孔利副院長(zhǎng)表示。他強(qiáng)調(diào)髖關(guān)節(jié)術(shù)后一個(gè)月內(nèi)非常關(guān)鍵，這段時(shí)間內(nèi)患者兩腿不能交叉，不能做過(guò)大幅度的運(yùn)動(dòng)，更不能意外摔倒。