微創(chuàng)技術(shù)已成為骨病治療的主角

△福州中德骨科醫(yī)院的專家在查房

　　“我國古代就有金針拔骨法整復(fù)骨折移位，這里面已孕育著微創(chuàng)意識的萌芽。而近代骨科學(xué)中的許多理論，更是滲透著微創(chuàng)意識。”王金星介紹，就骨折治療來說，從強調(diào)骨折的直接解剖復(fù)位到骨折的間接功能復(fù)位，從強調(diào)骨折塊間加壓固定到彈性固定，再從強調(diào)機械固定轉(zhuǎn)為穩(wěn)定性的生物學(xué)固定，都是微創(chuàng)技術(shù)的進步。

　　王金星是堅定的微創(chuàng)意識推行者。他認為，“醫(yī)生在治療一種疾病時，頭腦中就應(yīng)該想到如何做到微創(chuàng)，盡量減少創(chuàng)傷，盡量縮短療程，盡早恢復(fù)功能，盡可能地節(jié)約費用?！彼Q，先有了微創(chuàng)意識，才會樹立明確的微創(chuàng)觀念，才會更好地為病人施行微創(chuàng)技術(shù)。

　　在王金星看來，福州中德骨科醫(yī)院主張推行的微創(chuàng)技術(shù)，正在成為骨病治療的主角。“以半月板損傷為例，以前大多只能切除，但通過微創(chuàng)技術(shù)，患者的半月板還可以保留，鏡下微創(chuàng)的治療手法一定程度上減小了對患者周邊組織的傷害，既降低了患者的痛苦，也更利于恢復(fù)。”張聚明解釋，“鏡下微創(chuàng)治療是近年來骨病治療的常用手段，對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、交叉韌帶損傷及髕股關(guān)節(jié)疾病的治療都有很好的臨床效果?！?/p>

　　王金星介紹，關(guān)節(jié)置換也是常見的骨病之一，尤其近年來已呈增加趨勢?！皬?0年前需要動員患者做關(guān)節(jié)置換，到如今患者愿意主動接受這項技術(shù)，這與醫(yī)生的手術(shù)技巧有很大關(guān)系。現(xiàn)在40分鐘就可完成一臺關(guān)節(jié)置換手術(shù)?！蓖踅鹦钦J為，這是醫(yī)療技術(shù)進步為骨病患者帶來的福音。

　　他說，對于髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎后期病人來說，關(guān)節(jié)置換是最適合的治療方法。他比喻稱，現(xiàn)在關(guān)節(jié)置換就是將已磨損破壞的關(guān)節(jié)面切除，然后給修整后的關(guān)節(jié)面“鑲上”人工關(guān)節(jié)，這就像給壞牙安裝一副“牙套”一樣。

　　在王金星看來，好技術(shù)的引入、掌握并應(yīng)用于病人，如同戰(zhàn)士得到一個有力的武器。同樣的手術(shù)，在利用椎間孔鏡技術(shù)及小切口髓核摘除技術(shù)后，達到意想不到的效果：手術(shù)時，通過建立起一個1.5厘米左右的通道，把突出的髓核組織摘除，整個過程患者痛苦小，出血也比開放手術(shù)少。

　　“無論是腰椎間盤突出、膝關(guān)節(jié)疾病，還是四肢某些部位骨折，選用椎間孔鏡、小切口微創(chuàng)髓核摘除以及關(guān)節(jié)鏡、小切口股骨粗隆間骨折帶鎖髓內(nèi)釘?shù)戎委熂夹g(shù)，都能一定程度上減小患者的痛苦，也便于恢復(fù)?！蓖踅鹦墙榻B。

　　不過，這技術(shù)上的“精”，在王金星眼里是用醫(yī)生的“難”換來的。他解釋，微創(chuàng)技術(shù)時，每個步驟的進行，都考驗著醫(yī)生的技術(shù)和手法。尤其是骨科微創(chuàng)技術(shù)難度比較高，一點點的誤差都會造成手術(shù)的失敗，這就要求醫(yī)生在技術(shù)上更熟練、手法上更到位。

　　“對醫(yī)院來說，微創(chuàng)的意義不是技術(shù)層面的，也體現(xiàn)了醫(yī)院對患者的人文關(guān)懷。如果每個病人減少住院一天，醫(yī)療資源就能得到更有效利用，造福更多病人?！蓖踅鹦钦f。