中德骨科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成功克服高齡禁區(qū)，成功為92歲股骨折老人手術(shù)

　　導(dǎo)讀：日前，92歲老人楊爺爺在家中不慎摔倒，導(dǎo)致股骨骨折，需住院手術(shù)治療。因老人患有心功能不全及癡呆、骨質(zhì)疏松等疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，福州中德骨科醫(yī)院專家兩次會(huì)診為其精心制定手術(shù)方案，成功為老人股骨折手術(shù)。

　　日前，92歲老人楊爺爺在起床上洗手間的時(shí)候不慎摔倒，導(dǎo)致左髖劇烈疼痛，不能行走，于當(dāng)晚10點(diǎn)左右被120緊急送往福州中德骨科醫(yī)院進(jìn)行治療。

　　由于楊爺爺92歲的高齡，考慮其耐受性和年齡的特殊性，福州中德骨科醫(yī)院集以張聚明主任為開始的骨科專家及醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)對(duì)老人進(jìn)行了會(huì)診。在對(duì)楊爺爺?shù)牟∈愤M(jìn)行了解與查體后，考慮其為髖部骨折，最后拍片結(jié)果確診左股骨粗隆間骨折，決定采用“PFNA內(nèi)固定手術(shù)”進(jìn)行治療。(PFNA是針對(duì)粗隆間骨折的一種內(nèi)固定治療方法)

　　楊爺爺入院身體檢查結(jié)果并不是很好，不有冠心病、房顫等心臟問(wèn)題，還患有高血壓、老年癡呆、骨質(zhì)疏松等疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大。為確保手術(shù)成功，讓楊爺爺早日下地康復(fù)，骨科專家術(shù)前又再次進(jìn)行了一次會(huì)診，精心制定手術(shù)治療方案。

　　兩日后在手術(shù)室利用很小的創(chuàng)口對(duì)老人進(jìn)行了骨折閉合復(fù)位PFNA內(nèi)固定手術(shù)，用時(shí)1小時(shí)手術(shù)就順利完成，手術(shù)過(guò)程非常順利。

　　由于老人年事較高并伴有多種內(nèi)科合并疾病，術(shù)后暫留重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行觀察。

　　(老人暫留重癥監(jiān)護(hù)室觀察)

　　今日查房張聚明主任表示，老人的恢復(fù)能力很好，身體的各項(xiàng)指標(biāo)不基本穩(wěn)定，還能扶拐下床行走，前幾天就已經(jīng)轉(zhuǎn)普通病房觀察了一段時(shí)間，都沒有發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題?；颊咭灿诮袢粘鲈?。

　　(患者于普通病房休息)

　　(患者出院前打最后一瓶點(diǎn)滴)

　　(與患者溝通交流)

　　髖部骨折是中老年人常見的損傷，特別是對(duì)于60歲以上的高齡人群，更有說(shuō)法說(shuō)髖部骨折實(shí)為“死亡骨折”，死亡主要原因在于骨折長(zhǎng)期臥床所引起的并發(fā)癥及自身所攜帶的疾病。

　　根據(jù)現(xiàn)在的趨勢(shì)國(guó)內(nèi)外骨科界的共識(shí)是應(yīng)盡早為病人施行手術(shù)，并早期下地康復(fù)，可使術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率大大降低。據(jù)張聚明主任介紹，相較于傳統(tǒng)手術(shù)方法引起的并發(fā)癥較多，創(chuàng)傷大，出血多，對(duì)病人身體條件要求很高，微創(chuàng)復(fù)位PFNA內(nèi)固定術(shù)優(yōu)勢(shì)較好，更加符合生物力學(xué)固定原則，具有切口小，微創(chuàng)復(fù)位，不顯露骨折斷端，骨折固定牢固，手術(shù)時(shí)間短，并發(fā)癥少，術(shù)后恢復(fù)快，年齡適用范圍廣等優(yōu)點(diǎn)。根據(jù)現(xiàn)在的趨勢(shì)醫(yī)院此項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)非常成熟，先后開展多例，均取得較好效果。