X光、CT、B超、核磁共振有啥區(qū)別

　　對(duì)于X光、CT、B超、核磁共振這些常用的影像學(xué)檢查，很多人分不清楚?，F(xiàn)在，把身體比作食物，告訴你這些檢查如何發(fā)揮不同的作用。

　　X光：像把面包壓扁了看

　　X光會(huì)穿過(guò)人體，遇到被遮擋的部位，底片上不會(huì)曝光，洗片后這個(gè)部位就是白色的。

　　就像一片面包或一塊棉花，看不到里面的纖維紋理，但用手壓癟了會(huì)清晰一些。X光最大缺點(diǎn)是受制于深淺組織的影像相互重疊和隱藏，有時(shí)需要多次多角度拍攝X光片。

　　CT：像把面包切片看

　　CT的檢查原理是X光會(huì)分層穿過(guò)人體，之后通過(guò)電腦計(jì)算后二次成像，就像把一片面包切成片來(lái)看。優(yōu)點(diǎn)是可以分層看，經(jīng)計(jì)算后可以顯示出更多的組織信息。

　　B超：像挑西瓜前敲一敲

　　B超的原理是用超聲波穿透人體，當(dāng)聲波遇到人體組織時(shí)會(huì)產(chǎn)生反射波，通過(guò)計(jì)算反射波成像。就像挑西瓜一樣，邊敲邊看顯示病灶情況。

　　核磁共振：搖一搖再看

　　核磁共振(MRI)的顯影原理如下所述。

　　核磁共振機(jī)使用較強(qiáng)大的磁場(chǎng)，使人體中所有水分子磁場(chǎng)的磁力線方向一致，這時(shí)磁共振機(jī)的磁場(chǎng)突然消失，身體中水分子的磁力線方向，突然恢復(fù)到原來(lái)隨意排列的狀態(tài)。反復(fù)多次施加磁場(chǎng)又突然消失，核磁共振機(jī)會(huì)得到充分的數(shù)據(jù)并運(yùn)算后成像。

　　簡(jiǎn)單說(shuō)就相當(dāng)于用手搖一搖，讓水分子振動(dòng)起來(lái)，再平靜下來(lái)，感受一下里面的振動(dòng)。所以，核磁共振(MRI)也被戲說(shuō)為是搖搖看的檢查。

　　四種影像方式分別應(yīng)用于何種檢查?

　　就診時(shí)，醫(yī)生常會(huì)開(kāi)各種各樣的影像學(xué)檢查單：超聲、CT、核磁......不少患者會(huì)質(zhì)疑醫(yī)生故意開(kāi)高價(jià)檢查單。其實(shí)，醫(yī)生是依據(jù)不同病情選不同影像檢查的。

　　1、外傷骨頭——粗看X光片、細(xì)看CT、核磁看不清

　　各種外傷，如果懷疑傷到了骨頭，優(yōu)先選擇X光照片，檢查結(jié)果快速易得。若要進(jìn)一步觀察，可以選擇CT。超聲、核磁對(duì)于骨皮髓質(zhì)等看不大清，一般不選擇。

　　2、頸椎腰椎——較好選核磁、次選CT

　　頸椎病、腰椎間盤(pán)突出等椎間盤(pán)疾病需要觀察椎間盤(pán)與相應(yīng)的神經(jīng)根，要想更好觀察這些軟組織，最優(yōu)選擇就是核磁。同樣，對(duì)于關(guān)節(jié)、肌肉、脂肪組織檢查，核磁也是開(kāi)始選。

　　3、胸部——粗看X光片，細(xì)看CT，看肺不要選核磁

　　X光胸片可粗略檢查心臟、主動(dòng)脈、肺、胸膜、肋骨等，可以檢查有無(wú)肺紋理增多、肺部鈣化點(diǎn)、主動(dòng)脈結(jié)鈣化等。

　　胸部CT檢查顯示出的結(jié)構(gòu)更清晰，對(duì)胸部病變檢出敏感性和顯示病變的準(zhǔn)確性均優(yōu)于常規(guī)X光胸片，特別是對(duì)于早期肺癌確診有決定性意義。但是CT檢查的輻射劑量高于X光。核磁對(duì)于肺部疾病的診斷，應(yīng)用非常有限。

　　4、腹部盆腔——除腸道外，一般超聲都能查

　　腹腔器官受呼吸影響較大，進(jìn)而影響到CT、核磁成像，而超聲不會(huì)因此受影響。同時(shí)，超聲對(duì)肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔臟器等診斷準(zhǔn)確率較高。

　　但是超聲受氣體干擾很大，對(duì)于腸道等含氣較多的器官，超聲診斷準(zhǔn)確率會(huì)降低。

　　5、心臟——排除冠心病用CT，看心功能用超聲

　　常規(guī)的心臟結(jié)構(gòu)與功能檢查，心臟彩超所提供的信息已經(jīng)較為充分，又簡(jiǎn)單易行。

　　用CT可檢查冠狀動(dòng)脈，但冠脈CT檢查輻射量較大，不適合作為常規(guī)體檢。核磁雖無(wú)電磁輻射，但對(duì)冠狀動(dòng)脈的觀察不及CT。心臟核磁則是評(píng)價(jià)心臟結(jié)構(gòu)和功能的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

福州中德骨科醫(yī)院斥巨資引進(jìn)荷蘭皇家飛利浦Achieva（1.5T)超導(dǎo)磁共振成像系統(tǒng)。根據(jù)現(xiàn)在的趨勢(shì)，大多數(shù)醫(yī)院擁有的核磁共振系統(tǒng)為0.5T、1.0T系統(tǒng)，可為早期發(fā)現(xiàn)腫瘤和提高疾病診斷，提供科學(xué)依據(jù)。

         
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