斷指（肢）現(xiàn)場(chǎng)急救注意事項(xiàng)

我國斷指（肢）再植的手術(shù)例數(shù)、種類、愈后的功能恢復(fù)等都達(dá)到了世界領(lǐng)先水平。但由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，外傷現(xiàn)場(chǎng)沒有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，搶救人員常常是驚慌失措，手忙腳亂，現(xiàn)場(chǎng)急救及正確保存斷指（肢）是再植成功的前提。那么斷指（肢）現(xiàn)場(chǎng)急救有哪些注意事項(xiàng)？

斷指（肢）現(xiàn)場(chǎng)急救注意事項(xiàng)

1、了解傷者的受傷情況，同時(shí)做好斷指（肢）殘端處理，防止創(chuàng)口被污染。創(chuàng)口千萬不要涂藥水或外敷消炎藥。

2、肢體斷端應(yīng)采用止血帶或應(yīng)用氣囊止血帶止血，每隔1小時(shí)放松止血帶10～15分鐘，以免肢體缺血性攣縮和壞死。放松止血帶時(shí)應(yīng)在受傷部位加壓，從而減少出血。

3、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)將病員不完全斷指（肢）用木版固定，并要注意運(yùn)輸途中，傷員保持平臥抬高傷指（肢）。

4、 斷指（肢）冷藏保存方法

斷指（肢）再植具有時(shí)限性，在常溫下15小時(shí)內(nèi)均有再植條件，如冷藏處理后36小時(shí)內(nèi)仍有再植條件。—般認(rèn)為肢體離斷后再植時(shí)限：在夏季為6—8h，在冬季為10一12h。在某些情況下，由于傷者距有再植條件的醫(yī)院較遠(yuǎn)或者傷者病情不允許搬運(yùn)時(shí)，必須及時(shí)將斷指（肢）正確冷藏后適時(shí)轉(zhuǎn)送。所以斷指（肢）的保護(hù)很重要。

將斷指（肢）用無菌敷料或用干凈的布巾包裹，外面用塑料薄膜密封。密封好后，再放到適當(dāng)?shù)娜萜骼?，周圍放上冰塊或冰鎮(zhèn)礦泉水、冰淇凌等冷飲，使斷指（肢）保存在0～4℃的環(huán)境。但斷指（肢）不可以和冰塊或冰水直接接觸，以免凍傷變性。在常溫下15小時(shí)內(nèi)均有再植條件，如冷藏處理后36小時(shí)內(nèi)仍有再植條件。

（1）冰桶法：將斷指（肢）裝入干燥、密封的潔凈塑料袋中，扎好袋口，再將此袋裝入冰桶內(nèi)，在周周裝填冰塊后蓋好桶蓋后（現(xiàn)場(chǎng)沒有冰塊時(shí)可用冰冰淇凌或冰礦泉水替代，使斷指（肢）保存在0～4℃的環(huán)境。但斷指（肢）不可以和冰塊或冰水直接接觸，以免凍傷變性。）與病人一同送至醫(yī)院。

（2）冰塑料袋法：將斷指（肢）先裝入可密閉的塑料袋中扎好袋口，然后將此袋再裝入有冰塊的塑料袋中，扎閉袋口，但絕不可以將斷指（肢）直接放在冰塊上。與病人一同送至醫(yī)院。

（3）包裹法：在冬季可不采用冷存措施，可用毛巾或紗布直接將斷指（肢）包裹，隨病人一同送至醫(yī)院。

5、禁止將斷指浸泡在任何消毒液或生理鹽水中。因?yàn)榻輹?huì)使細(xì)胞組織水腫或脫水、變性，較好的降低手術(shù)成功的概率。如果斷指（肢）骯臟需要沖洗，只能用生理鹽水。

6、在處理運(yùn)送傷員同時(shí)，應(yīng)及時(shí)與相關(guān)醫(yī)院取得聯(lián)系，報(bào)告?zhèn)麊T的初步情況，以利于醫(yī)院做好相關(guān)準(zhǔn)備。

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