什么是腕管綜合征

1.什么是腕管綜合癥？ 

正中神經(jīng)和手指的屈肌腱走行在腕關(guān)節(jié)掌側(cè)的管狀的狹小間隙內(nèi)，這個通道稱為腕管。容易受到擠壓，而產(chǎn)生神經(jīng)癥狀。正中神經(jīng)控制拇指、示指、中指和部分環(huán)指的感覺，并支配一些小手肌肉，這些肌肉負責(zé)使手指和拇指移動。有時，腱周組織增厚或其他腫物擠占了隧道的空間，造成正中神經(jīng)被壓迫。引起疼痛，無力，或手麻木，向手臂輻射。雖然這種癥狀也可能見于其他疾病，但腕管綜合癥是最常見的病因。 

2.腕管綜合癥有什么癥狀？ 

癥狀通常是逐漸發(fā)生的，手指灼熱，刺痛，或發(fā)癢，特別是拇指和食指和中指掌側(cè)麻木?；颊呤滞蠛苌倩蚋緵]有較好腫脹。這些癥狀通常開始先出現(xiàn)在夜間，可以是單側(cè)或雙側(cè)，可能疼醒來，“搖手”可以緩解些。加重時，會覺得白天刺痛。握力下降，可能難以形成拳頭，抓住小物體。如果未經(jīng)治療，拇指肌肉可能會萎縮，失去判斷冷熱的能力。 

3.腕管綜合癥的病因？ 

腕管綜合癥往往是多種因素綜合的結(jié)果，使腕管內(nèi)壓力增加，從而出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。而不是神經(jīng)本身的問題。最有可能的病因是由于先天的腕管比另一些人更小。其他因素包括：創(chuàng)傷導(dǎo)致的手腕腫脹，如扭傷或骨折;腦垂體過度活躍，甲狀腺功能減退癥，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;腕關(guān)節(jié)勞損，受壓，反復(fù)振動手工具的使用;在懷孕期間或絕經(jīng)期，體內(nèi)激素水平變化，造成腕管內(nèi)液體潴留。腕管內(nèi)囊腫或腫瘤。和其他未知的原因。 

4.那些人容易患腕管綜合癥？ 

女性患腕管綜合癥的幾率是男性的3倍，也許是因為女性腕管比男性小的原因。常常開始先發(fā)生在優(yōu)勢手（最常使用的手），產(chǎn)生嚴重的疼痛。糖尿病或其他疾病直接影響神經(jīng)營養(yǎng)，這樣的患者更容易患腕管綜合征。腕管綜合癥通常只發(fā)生在成年人。 

哪個行業(yè)的人都可能患腕管綜合癥，但特別常見于手工勞動頻繁的崗位，例如組裝線工作的人-制造，縫制，整理，清潔，肉類，家禽或魚的包裝。這些人患病率是正常人的3倍。 

5.如何診斷腕管綜合征？ 

早期診斷和治療非常重要，以避免造成正中神經(jīng)的永久損害。需要仔細檢查手，臂，肩，頸，了解日常活動的障礙，排除其他與腕管綜合癥癥狀相似的疾病。檢查手腕有無壓痛，腫脹，發(fā)熱，和變色。檢查每個手指的感覺，檢查大魚際肌肉的力量和萎縮跡象。常規(guī)實驗室檢查和X射線可以揭示有無糖尿病，關(guān)節(jié)炎和骨折。 

醫(yī)生可以使用特定的測試，誘發(fā)產(chǎn)生腕管綜合癥的癥狀。Tinel試驗：醫(yī)生按在病人的手腕掌側(cè)，正中神經(jīng)處。產(chǎn)生手指刺痛或異常感覺。Phalen試驗，屈曲手腕，在1分鐘內(nèi)產(chǎn)生一個或多個癥狀，如麻木刺痛或增加，證明存在腕管綜合癥。 

往往需要肌電圖確診。電比較放置在手和手腕，施加小量的電刺激，測量神經(jīng)傳導(dǎo)速度。一細針插入肌肉，了解肌肉的電活動，可以確定正中神經(jīng)損害的嚴重性。B超成像可以顯示損害了的正中神經(jīng)。磁共振成像（MRI）可以顯示手腕的解剖。 

6.如何治療腕管綜合癥？ 

如果有基礎(chǔ)性疾病，如糖尿病或關(guān)節(jié)炎，應(yīng)開始先治療。

初步治療通常包括休息，手腕避免活動，手腕夾板固定。如果有炎癥，冷敷可以幫助減少腫脹。 

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