手屈肌腱損傷的康復治療有哪些

屈肌腱的分區(qū)

Ⅰ區(qū)：包括指尖、遠指關(guān)節(jié)、遠指關(guān)節(jié)與近  指關(guān)節(jié)間遠端的一半。

Ⅱ區(qū)：包括遠指關(guān)節(jié)與近指關(guān)節(jié)間近端的一半，近指關(guān)節(jié)至掌橫紋。

Ⅲ區(qū)：包括掌橫紋至拇指接入掌部的遠端端  點這塊區(qū)域。

Ⅳ區(qū)：拇指接入掌部的遠端端點至腕橫紋。

Ⅴ區(qū)：腕橫紋起至前臂。

康復治療方法

良好的手功能是建立在伸肌、屈肌和內(nèi)在肌的生物力學平衡的基礎(chǔ)上，任何一個肌腱的損傷都會影響這種平衡。由于在肌腱損傷的修復過程中，特別容易發(fā)生肌腱粘連，所以，在肌腱損傷的康復中強調(diào)早期活動。

屈肌腱修復術(shù)后的康復活動程序

手術(shù)當天至術(shù)后三周   手背側(cè)石膏托固定腕關(guān)節(jié)于屈曲45°，掌指關(guān)節(jié)于屈曲40°的位置。有條件者，可于術(shù)后第一天即將患者轉(zhuǎn)介至正規(guī)的康復部門，接受早期康復活動程序。

屈肌腱修復術(shù)后的康復活動程序

術(shù)后第零至三周：

傷口換藥，制作動力性 的屈肌腱夾板。

夾板保持腕關(guān)節(jié)屈曲45°，掌指關(guān)節(jié)屈曲 40°，允許患者掌指關(guān)節(jié)與指間關(guān)節(jié)在夾板內(nèi)助力下屈曲和主動伸展，以幫助修補后的屈肌腱的滑動。

屈肌腱修復術(shù)后的康復活動程序

術(shù)后第四至第六周     除去石膏托（夾板的動力性裝置），讓患者進行下列訓練活動：①輕微的主動屈曲手腕、手指的活動；②主動伸展掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)；③持續(xù)、大范圍地被動屈曲手腕、手指的活動；④在掌指關(guān)節(jié)充分屈曲的情況下，持續(xù)、小心地被動伸展指間關(guān)節(jié)；⑤開始松動腕關(guān)節(jié)，但注意在伸展腕部時，要保持手指屈曲；在伸展手指時，要保持腕部的屈曲，不能同時伸展兩處。在練習間隙及夜間，需繼續(xù)佩帶石膏托，以確保穩(wěn)妥。

屈肌腱修復術(shù)后的康復活動程序

術(shù)后第七周  訓練活動包括：①主動屈曲、伸展手腕、手指的活動；②用力地被動屈曲手腕、手指的活動；③單獨指淺屈肌腱的滑動性練習；④單獨指深屈肌腱的滑動性練習；⑤鉤拳練習：將手擺成鴨嘴狀，最大限度屈曲近指和遠指關(guān)節(jié)的同時伸直掌指關(guān)節(jié)，然后，再使手回到鴨嘴狀，重復數(shù)次；⑥握拳練習：最大限度地用力抓、松拳。

屈肌腱修復術(shù)后的康復活動程序

術(shù)后第八周  訓練活動包括：(1)主動的輕抗阻性屈曲手部的活動，如抓捏海綿球或棉花團等。(2)主動的抗阻性伸展活動，如手指撐開橡皮圈等。(3)用力地被動屈曲手部的活動。

屈肌腱修復術(shù)后的康復活動程序

術(shù)后第九周    訓練活動包括：(1)主動的重抗阻性屈曲手部的活動，如抓捏不同   力度的橡皮泥等。(2)主動的重抗阻性伸展活動，如手指撐開多根橡皮圈等。(3)用力地被動屈曲和伸展手部。(4)有屈曲攣縮者，進行徒手或機械的牽張治療。

屈肌腱修復術(shù)后的康復活動程序

術(shù)后第十周  訓練活動包括：(1)被動牽伸腕部及手指諸關(guān)節(jié)。(2)功能強化性的手部作業(yè)活動，如和面團、搓洗衣物、擰不同型號的螺絲等。

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