關(guān)于脊髓炎

脊髓炎是一種破壞脊髓功能的炎性疾病，可分為急性脊髓炎和亞急性脊髓炎。其病變常發(fā)生在胸段脊髓，如果病變侵犯幾個(gè)節(jié)段脊髓的灰質(zhì)和白質(zhì)，稱為橫貫性脊髓炎。確切的病因還不十分清楚，可能是病毒感染或因病毒感染后機(jī)體的自體免疫反應(yīng)所引起。外傷、受涼、過勞等可以是本病的誘發(fā)因素。該病必須與格林—巴利綜合征、脊髓前動(dòng)脈閉塞以及由硬脊膜外膿腫、血腫或腫瘤引起的急性脊髓壓迫癥相鑒別。治療需在神經(jīng)內(nèi)科大夫指導(dǎo)下進(jìn)行。治療要有個(gè)長(zhǎng)期準(zhǔn)備，所以特別要提醒患者的是：保持樂觀情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。按醫(yī)囑定時(shí)定量服藥，不可自行停藥或減量，用藥期間，出現(xiàn)惡心、腹脹、黑便等應(yīng)及時(shí)報(bào)告。還需注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，預(yù)防感冒，避免受涼再次誘發(fā)疾病發(fā)生。加強(qiáng)肢體主動(dòng)或被動(dòng)的功能鍛煉，使截癱肢體保持功能位經(jīng)細(xì)胞可獲得肢體功能的康復(fù)。請(qǐng)記早期的治療非常重要。  以下是專家對(duì)患者治療的一些建議 [一般治療] 

1.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白質(zhì)高維生素食物。 

2.注意保暖，避免受寒。 

3.保持皮膚清潔、干燥，保持床單干燥、柔軟、平坦;勤翻身;癱瘓肢體保持在功能位置，盡早做被動(dòng)運(yùn)動(dòng);在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊，并經(jīng)常按摩，然后用紅花酒精外搽。 

4.保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物。對(duì)于呼吸困難者，盡早吸氧;咳嗽無力而不能排出痰液者，及時(shí)氣管切開，必要時(shí)用人工呼吸機(jī)。對(duì)于已用人工呼吸機(jī)的患者，吸痰要及時(shí)，不得超過15秒/次，兩次之間要間隔3～5分鐘;氣管內(nèi)要滴入濕化液，2～5ml/次，每隔15分鐘1次;內(nèi)套管更換2次/日，外套管更換每半個(gè)月1次，紗布?jí)|更換2次/日。 

5.對(duì)尿潴留者，要保留導(dǎo)尿管，每3～5小時(shí)開放1次。并用o.1%呋喃西林或3%硼酸液沖洗膀胱，1～2次/日，250ml/次，保留半小時(shí)后放出。 [中醫(yī)治療]  辨證論治：

 (1)肺熱津傷： [主證] 病起發(fā)熱、咽痛、咳嗽，熱退后出現(xiàn)肢體痿軟無力，肢體麻木、蟻行感，小便黃而不利，大便秘，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。 [治法]  清肺潤(rùn)燥，養(yǎng)陰生津。 [秘方編號(hào)] 治療急性脊髓炎1號(hào)方：桑麥清肺湯。 

(2)濕熱阻絡(luò)： [主證]  肢體痿軟無力，麻木不仁，或有燒灼感，輕微浮腫，胸脘痞悶，小便短澀，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 [治法] 利濕清熱，通經(jīng)活絡(luò)。 [秘方編號(hào)]  治療急性脊髓炎2號(hào)方：佛手活絡(luò)丸。

(3)瘀熱阻絡(luò)： [主證] 肢體痿軟無力，麻木不仁，或伴刺痛，小便短澀，大便秘結(jié)，舌質(zhì)暗紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。 [治法]  活血化瘀，瀉熱通絡(luò)。 [秘方編號(hào)] 治療急性脊髓炎3號(hào)方：銀丹化瘀湯。 

(4)脾腎虧虛： [主證]  肢體痿軟無力，肌肉萎縮，面色萎黃，小便失禁，大便溏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。 [治法] 健脾補(bǔ)腎。 [秘方編號(hào)] 治療急性脊髓炎4號(hào)方：子參加減湯。 

(5)肝腎陰虛： [主證] 肢體癱瘓，漸由松弛性轉(zhuǎn)為痙攣性，手足拘攣，肌肉萎縮，麻木不仁，皮膚干燥，頭暈耳鳴，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦細(xì)數(shù)。 [治法]  滋補(bǔ)肝腎，柔潤(rùn)通絡(luò)。 [秘方編號(hào)] 治療急性脊髓炎5號(hào)方：銀黃鎖陽(yáng)丸